Declaración de la Cumbre Social

Union Sindical Digital Nº 373

A partir de l'1 de setembre els pacients hauran de pagar per medicaments tan populars com Almax (antiàcid), Emportal o Duphalac (laxants), Fortasec (antidiarreic), pomades per l'artritis com Fastum, Calmatel i Movilisin o xarops per a la tos com Mucosan o Pectox

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Agències

El Butlletí Oficial de l'Estat (BOE) ha publicat aquest divendres la llista de 417 medicaments que, a partir de l'1 de setembre, deixaran de ser finançats per la Seguretat Social. Són fàrmacs molt comuns, per a dolències menors i barats, de menys de 3 euros. Aquestes són les característiques dels medicaments que deixaran d'estar finançats per la sanitat pública. La ministra de Sanitat, Ana Mato, va xifrar a finals de juny en 458 milions d'euros l'estalvi que aquesta reducció del catàleg suposarà per a la sanitat pública.

Encara que inicialment estava previst que aquesta exclusió del finançament públic de diversos medicaments entrés en vigor a primers d'agost, finalment Sanitat va anunciar que seria l'1 de setembre el moment en què els usuaris hauran de començar a pagar per ells. Tot i que en un primer moment es va xifrar en 425 els medicaments que s'exclourien del finançament públic, el BOE en detalla, de moment, 417. La llista, però, es revisarà de forma periòdica.

Des de l'1 de setembre els pacients hauran de pagar per medicaments tan populars com Almax (antiàcid), Emportal o Duphalac (laxants), Fortasec (antidiarreic), pomades per alleujar el dolor causat per l'artritis com Fastum, Calmatel i Movilisin, xarops per a la ments com Mucosan o Pectox i acetilcisteïna per patologies pneumològiques, entre d'altres.

Cataluña es la comunidad más privatizada de España

La competencia entre lo público y lo privado se establece esencialmente en los sectores de enseñanza, sanidad y servicios sociales. Cataluña es la comunidad en la que domina lo privado, salvo en enseñanza en la que Madrid alcanza el 50,7% de centros privados

Laura Parrondo / Madrid

Peaje catalán de la Junquera / Occitandu34

Cataluña es a día de hoy la comunidad más privatizada o el lugar donde los ciudadanos tienen más libertad para decantarse por un servicio público o privado. La comunidad autónoma catalana encabeza el ránking de lo privado por varios motivos: concentra el 31,5% de los hospitales privados de todo el país y es la autonomía que tiene una mayor proporción de camas privadas, en concreto el 58% del total de la región. Además, de los 800 kilómetros de autovía que concentran las carreteras catalanas, casi el 58% son de peaje. En servicios privatizados, Madrid ocupa la segunda posición por detalles como que es la única región donde más de la mitad de los centros escolares (el 50,7%) son privados o concertados. Sin embargo, en la comunidad que preside Esperanza Aguirre solo el 34% de las camas hospitalarias son privadas.

En Extremadura y Canarias apenas hay colegios privados

Madrid es la única comunidad donde hay más colegios privados o concertados que públicos. Mientras la media en España es de un 21,3% frente al 78,7% de públicos, en Madrid los centros privados representan el 50,7%, según señala el Informe 2011 sobre la Educación Pública de la Comunidad de Madrid. Muy de lejos, en segunda posición se encuentra La Rioja, con el 35% de centros privados o concertados en la provincia. Por el contrario, las comunidades con menos oferta educativa privada son Extremadura y Canarias (17%), seguidas de Galicia y Asturias (20%) y de Castilla-La Mancha (21%).

El 58% de las camas hospitalarias en Cataluña son privadas

Más de la mitad de las plazas hospitalarias en Cataluña (58%) son de titularidad privada mientras que Navarra, la siguiente comunidad donde hay más camas de régimen privado, éstas representan el 43% del total regional, en Canarias el 36% en Madrid y Baleares el 34%, según se desprende del estudio ‘Sanidad privada, aportando valor. Análisis de situación’, del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS).

Si atendemos a la cantidad de hospitales, el sector sanitario privado se concentra, sobre todo, en Cataluña donde están situados el 31,5% de los 477 que hay en todo el país. Andalucía (13,3%) y Madrid (10,6%) son el segundo y tercer centro geográfico con más hospitales privados mientras que Cantabria (0,8%) y La Rioja (0,4%) son las que menos centros de esta modalidad concentran.

Casi el 75% de las autovías de la Rioja son de peaje

Aunque es Cataluña quien concentra más kilómetros de autopista de peaje, (463 kilómetros), es La Rioja la comunidad donde, en proporción con los tramos de autovías, tiene más carreteras de pago. Es decir, casi el 75% de las autovías riojanas son de pago, según se desprende de los datos de carreteras del ministerio de Fomento. La Comunidad Valenciana por su parte, es la segunda con más kilómetros de peaje (367,12 kilómetros), aunque éstos representan el 38% de las autovías valencianas. Solo existen dos comunidades donde todas las carreteras son de uso gratuito; Extremadura y Cantabria. En Asturias solo hay 22 kilómetros de peaje.

Oferta de plazas en residencias de ancianos

En España el 72% de las plazas en residencias de ancianos se ofertan en centros privados, según el Informe ‘Estadísticas sobre residencias’, elaborado por el equipo Portal de Mayores y el
     

 
       Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Pero la proporción de plazas públicas y privadas en las residencias de ancianos varía de forma considerable en función de la autonomía en la que se encuentren. En Cantabria el 84% de las plazas son privadas, en la Comunidad Valenciana el 78% y en Galicia el 76,1%, siendo éstas las tres autonomías donde más oferta privada existe. En el extremo contrario se encuentran Extremadura, con más plazas públicas que privadas (46,6% son privadas), Baleares, con el 56,2% de plazas privadas y La Rioja, con el 59,3%.

El éxodo de médicos y enfermeras se duplica por los recortes sanitarios

• Las salidas de profesionales van parejas al aumento del paro
• Los contratos eventuales no se renuevan y las bajas no se cubren
• La mayoría emigra a Europa

Artículo de M. R. SAHUQUILLO / E. G. SEVILLANO el 6 de agosto en El País

Sergi Ortiz-Alinque, médico de familia, trabaja en un centro de salud de Londres. De momento no tiene pensado volver a España aunque tiene plaza de funcionario. / CARMEN VALIÑO

Eskilstuna, una coqueta ciudad sueca a unos 120 kilómetros al oeste de Estocolmo, sede de Volvo y lugar de residencia de la cantante morena de Abba, será el próximo hogar de Jorge Sotoca y Mercedes López. Él es pediatra; ella, oftalmóloga. Tienen 32 años. El próximo febrero empiezan a trabajar en el hospital del municipio, un centro terciario que da cobertura a unos 400.000 habitantes de la región. Con ellos viaja su hija de un año. Ya tienen el contrato (indefinido) firmado. Hasta elegida la guardería. Van a ser emigrantes. Y tienen muy claro por qué se marchan de España: “Inestabilidad laboral, incertidumbre por los acontecimientos por venir, escasas posibilidades de crecimiento profesional y la posibilidad de darle un futuro mejor a nuestra hija”, resume Sotoca.

La crisis y los recortes en sanidad están expulsando del sistema a profesionales muy cualificados en cuya formación la sociedad ha invertido millones de euros. Médicos y enfermeras cuya salida laboral consiste, y eso si tienen suerte, en contratos que se renuevan mes a mes y remotas posibilidades de obtener un puesto que no sea precario. Ante tal panorama, muchos deciden emigrar.

Fuente: Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE), Organización Médica Colegial y Consejo General de Enfermería. / EL PAÍS

La Organización Médica Colegial, la entidad que agrupa a todos los colegios de España, ha emitido 948 certificados de idoneidad en los primeros seis meses de este año. Este documento es necesario para trabajar en la Unión Europea y, a falta de datos del Ministerio de Sanidad —que afirma no disponer de ellos—, un termómetro para medir la fuga de facultativos. A juzgar por las cifras, no deja de aumentar: en 2011 se expidieron 1.435 certificados y en 2010, 1.248. Suponen solo una parte de los emigrantes, ya que este documento no es necesario en países fuera de Europa. Lo mismo ocurre con los enfermeros: en 2010 se fueron como mínimo 675 mientras que en 2011 hicieron las maletas 914. Este año ya se han marchado casi 400.

En paralelo al éxodo —que se asemeja al de los años 1990 cuando miles de profesionales hicieron las maletas para viajar a Reino Unido o Portugal— se observa otro fenómeno. El paro entre médicos y enfermeras, colectivos poco acostumbrados a tener que recurrir alInem, está subiendo. Tanto que se ha más que doblado en el último año y medio, con un acelerón en este primer semestre de 2012. Hay 13.400 enfermeros registrados como parados en los servicios públicos de empleo; a finales de 2010 eran 6.400. No era el caso de Sotoca y López, que estos días descansan en un pequeño pueblo de Ponferrada antes de empezar el curso intensivo de sueco que les paga el hospital (cuatro meses, con beca de 700 euros al mes). Él llevaba tres años firmando contratos eventuales en hospitales comarcales de Castilla-La Mancha —últimamente solo de un mes—; ella pudo firmar una vacante.

El enfermero Pablo Rubio lleva nueve meses en Reino Unido. / C. VALIÑO

Muchos médicos jóvenes les considerarían afortunados. “Los residentes que han terminado en mayo se han encontrado con que su salida es hacer guardias o ir a engrosar las listas del paro”, se lamenta el vicepresidente de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (Cesm), Tomás Toranzo. “Estamos preocupados porque esto no ha hecho más que empezar. Que tengan que marcharse con lo que se ha invertido en ellos es un despilfarro de recursos. Nos estamos descapitalizando de profesionales muy cualificados”, añade. Los estudios que maneja el Cesm afirman que formar a cada especialista cuesta unos 200.000 euros.

La situación ha cambiado radicalmente desde que en 2009 el ministerio de Sanidad alertara de la falta de médicos. Entonces el departamento que dirigía Bernat Soria afirmaba en un informe que el país necesitaba de manera urgente 3.200 facultativos para cubrir las necesidades sanitarias de la población. El déficit en 2025 sería de más de 25.000 profesionales, auguraban. El Gobierno llegó a plantearse aumentar las plazas universitarias y de residencia y agilizar las convalidaciones de profesionales extranjeros. Conclusiones con las que nunca estuvieron de acuerdo los colegios de médicos, que consideraban que más que faltar profesionales lo que ocurría es que estaban mal repartidos por especialidades.

Los ajustes económicos han convertido ese debate en cenizas, y el éxodo de profesionales sanitarios no ha hecho más que comenzar. Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial, calcula que dentro de dos años habrá más de 10.000 médicos en paro. “No se han recortado las plazas de las facultades de Medicina, cada año salen 7.000 nuevos médicos y en esta situación muchos irán directamente al paro, así que una solución es irse. Algunos lo hacen por voluntad, pero la mayoría se va porque prácticamente no les queda otro remedio”, afirma.

Sanidad alertó hace tres años de que faltarían 25.000 médicos en 2025

Es el caso de María Martina, de 30 años, que estudió la carrera de Medicina en Argentina. De familia materna española, se decidió por Barcelona para especializarse en nefrología en el hospital Clínic. Terminó el MIR el año pasado y desde entonces ha estado trabajando en diálisis en clínicas privadas. Este lunes mismo cogía un avión en El Prat con destino Baltimore (EE UU). “Me interesa mucho el hospital, la posibilidad de hacer investigación en inmunología, y el salario”, resume. En el Clínic, asegura, no hay contratos para nuevos especialistas. “Si me hubieran ofrecido algo me hubiera quedado”, señala. “Como país no conviene que nos marchemos. Es una pérdida enorme de dinero en formación”, concluye.

A Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Colegios de Enfermería, le inquieta esa pérdida. “España está formando magníficos profesionales y es una pena que se los estén llevando otros países cuando las plantillas de enfermeras son deficitarias y en algunas comunidades autónomas y hospitales están bajo mínimos”, dice. España tiene unas 541 enfermeras por cada 100.000 habitantes, frente a las 797 de media en la UE. “Y con los recortes, la no renovación de contratos de interinos y laborales, la no sustitución de bajas, entre otras medidas, la situación no ha hecho sino empeorar”, apostilla.

Los colegios profesionales tienen tan claro que una de las salidas es hacer las maletas que se plantean establecer un sistema para ayudar a los que se marchen. “Hay que ver cómo se les puede facilitar con garantías”, dice Sendín. Mientras, muchos tienen dos opciones. Buscarse la vida por su cuenta, como hizo Martina, o recurrir a una agencia de colocación especializada, como las que están proliferando.

HCL Nursing es una de ellas. Está especializada en reclutar enfermeros europeos para trabajar en hospitales públicos británicos. “Ayudamos a los profesionales a conseguir alojamiento, pagamos el primer mes de renta y aseguramos un mínimo de 300 libras a la semana, horarios flexibles, uniformes y formación”, explica María Pineros, una de sus responsables de recursos humanos.

Mercedes López y Jorge Sotoca junto a su hija. Ella es oftalmóloga y él, pediatra; han encontrado trabajo en Suecia.

Pablo Rubio recurrió a ellos, pero una vez llegado a Reino Unido. Enfermero de 24 años, lleva nueve meses trabajando en Londres y está encantado. Explica que ninguno de sus compañeros de promoción de la Universidad Cardenal Herrera de Castellón está trabajando en España. “Nadie. Solo tenemos empleo los que estamos fuera”, dice. Rubio trabaja en varios hospitales del Este de Londres y en atención domiciliaria del Oeste. Hace turnos de 12 horas durante tres días a la semana. El resto libra. “Hay una flexibilidad que en España no tenemos. El trabajador está muy bien cuidado y con lo que me pagan puedo vivir bien, pagar la renta, la comida y el transporte y además me queda algo para ahorrar”, dice. No sabe cuándo volverá a España. “Tengo muy claro que estaré unos años, como mínimo hasta que las cosas allí se normalicen. Aquí ya tengo mi entorno, amigos que ya son como mi pequeña familia. Y cada vez somos más”, señala.

Reino Unido es, junto a Francia y Portugal, uno de los destinos favoritos para los profesionales españoles. Hay trabajo y los médicos y enfermeros formados en España son apreciados. Andrea Martín decidió marcharse a Alemania, donde también hay buenas oportunidades. Esta enfermera de 23 años cuenta que siempre tuvo idea de pasar un tiempo en el extranjero, haciendo un máster o voluntariado. Pero la crisis la llevó directamente a buscar un empleo. A emigrar. “Con los recortes no te queda otra que irte fuera. En España no hay trabajo, y el poco que hay es en condiciones bastante miserables”, dice. Así, empezó a mirar ofertas hasta que encontró la empresa que la contrató, una organización que ofrece cuidados intensivos a domicilio. Buscaban enfermeras españolas y acudieron a Madrid a hacer las entrevistas. Ahora Martín está completando el curso de formación —pagado por la empresa, que además le paga un sueldo de 700 euros al mes hasta que lo acabe— para sacarse el diploma de alemán que necesita para trabajar. Le queda un mes para completar el programa. Después empezará a trabajar por algo más de 1.800 euros al mes. “No es que sea un sueldo altísimo, es menos de lo que les suelen pagar a los alemanes, pero a nosotros nos dan el curso y tenemos un tutor hispanohablante. Así que para empezar está bien”, dice.

Mats Ignell, director de selección de personal de la agencia Medicarrera —la que usaron Sotoca y López para encontrar su puesto en Suecia—, constata que los profesionales españoles tienen cada vez más interés por trabajar en el extranjero. Además, están muy bien valorados. Lo ve todos los días en su empresa, especializada en los países escandinavos, donde se buscan radiólogos, pediatras, geriatras, nefrólogos… Ellos seleccionan personal, enseñan el idioma y se ocupan de la mudanza (vivienda, colegio para los niños…). “Las clases de idioma las pagan los hospitales. Tienen que hacerlo. No se trata de inglés o alemán, sino de idiomas que nadie habla”, explica Ignell.

Formar a un médico cuesta 200.000 euros, según los sindicatos

No es fácil aprenderlos, pero es una buena salida ante la radiografía de un sistema nacional de salud español asfixiado por un recorte de casi 10.000 millones de euros. Y ese ajuste no será único. “Lo peor está por llegar, se temen muchos más despidos en otoño”, recuerda Francesc Duch, secretario general del sindicato Metges de Catalunya. Los recortes —no solo de sueldo, también en cierres de centros sanitarios— empezaron en esa comunidad el año pasado, por lo que los médicos catalanes fueron pioneros en movilidad laboral forzosa. Empezaron buscando empleo en otras comunidades. “Ahora esos destinos están igual de mal, así que se van al extranjero. Si antes el país receptor era Portugal, ahora se marchan a Inglaterra, Noruega y otros países nórdicos, y Estados Unidos”, señala.

La nefróloga María Martina ya en el aeropuerto. Se muda a Estados Unidos.

Es lo que ha hecho Sergi Ortiz-Alinque. Este médico de familia de 32 años ha pasado de vivir en una casa de tres plantas en Barcelona a un pequeño apartamento de 30 metros en el centro de Londres. Es en lo único en lo que ha perdido calidad de vida. En el resto, dice, ha salido ganando. Lleva siete meses trabajando en un centro de salud de la capital británica. Se siente valorado y apreciado. En su caso, fue el empeoramiento de las condiciones laborales y la falta de voluntad de las Administraciones para mejorar las cosas lo que le empujó a hacer las maletas. Cuando se marchó tenía un contrato de interino en un centro de salud y estaba en espera de una plaza de funcionario. Ahora ya es suya, pero no tiene pensado volver. Al menos de momento. “Las cosas en España están cada vez peor, el horario es terrible, los médicos ven a más pacientes en menos tiempo y por un salario más bajo… y las autoridades tampoco tienen ganas de mejorar las cosas”, dice.

Yolanda Robles, de 40 años, ha decidido volver al país en el que hizo la residencia: Reino Unido. Se fue tras licenciarse en Medicina en Oviedo y además de especializarse en Familia se quedó a trabajar: al final acabó quedándose diez años en Gales. “Ganaba aproximadamente tres veces más que en España, y eso que nunca busqué empleos con un incentivo salarial”, explica. Un problema familiar la obligó a acercarse a Cádiz hace dos años. Empezó en Gibraltar, pero ahora lleva encadenando contratos precarios, de un mes, en centros de salud gaditanos. “Tenía ganas de conocer el sistema español, pero me está asustando mucho lo que veo. Da mucha pena la comparación. La precariedad es tal que se entiende perfectamente la desgana y la desilusión de los médicos”. Y está el problema de la formación: “Allí tenía diez días liebres al año para formarme y un presupuesto de 1.000 libras para cursos. Aquí los cursos se hacen por la tarde, fuera del horario laboral, y te los pagas tú”.

Ortiz-Alinque —que ya había hecho una pequeña estancia de 15 días con el programa Spandoc— cuenta que ahora sus condiciones laborales son muy buenas: “Las sesiones son de cuatro horas y diez minutos, en ese tiempo tienes un máximo de 20 pacientes. En España ves a 40 seguidos”, dice. El sueldo tampoco está mal. “Puedes cobrar casi el doble por trabajar menos y en mejores condiciones. Además, pagan cursos de formación”, remarca. Le apena que los profesionales se vean obligados a marcharse. “La gente que se va es valiosa, profesionales jóvenes, con ideas y ganas de cambiar las cosas. Pero no es momento de quedarse en España”, dice. “Dentro de tres o cinco años querrán que regresemos. Tendrían que tenernos localizados, porque se volverán a necesitar médicos; y los que estamos fuera podemos aportar mucho”, dice.

El problema será que vuelvan. Puede que muchos se hayan establecido ya en otros países. Talento joven y formado en España con mucho dinero y esfuerzo que ofrece ahora algunos de sus mejores años en el extranjero.

Fuente: El País

Guia facil para no pagar el euro por receta

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Catalunya blindarà l’atenció sanitària als sensepapers i l’Estat els vol fer pagar

Publica ARA

La Generalitat garantirà l’atenció primària a tothom i per a la resta de serveis els sensepapers necessitaran una autorització. L’Estat, en canvi, vol que paguin entre 710 i 1.800 euros per accedir a la sanitat

El Govern manté el seu compromís de garantir l’atenció sanitària als sensepapers malgrat la decisió del govern espanyol de fer pagar pels serveis els immigrants que no cotitzin a la Seguretat Social. El ministeri de Sanitat prepara una ordre ministerial perquè les persones que no reuneixin les condicions d’assegurat puguin accedir a la cartera bàsica de serveis pagant: 710 euros anuals els menors de 65 anys (59,2 euros mensuals) i 1.864 els majors de 65 (155,4 euros al mes).

Això afecta els espanyols que mai hagin treballat i tinguin ingressos superiors als 100.000 euros l’any (rentistes), els europeus que vulguin ser atesos per la sanitat pública espanyola i els immigrants de tercers països. A partir de l’1 de setembre, només es prestarà assistència gratuïta en cas d’urgències als menors i a les embarassades.

No obstant, fonts del departament de Salut han assegurat que els nous convenis no faran canviar els plans de garantir que els immigrants sensepapers continuïn tenint accés al metge de família, com ara. Per accedir a la resta de serveis –cirurgia, especialistes o proves diagnòstiques– es necessitarà una autorització del Servei Català de la Salut. Aquest és el mecanisme en el qual s’està treballant i que es presentarà a finals d’agost.

Salud cierra 3.500 camas hospitalarias en agosto, la misma cifra que el año pasado

http://ccaa.elpais.com/ccaa/2012/08/09/catalunya/1344541715_813466.html

Un 8,3% menys de llits als hospitals de l'ICS el 2011

La memòria anual de l'Institut Català de la Salutposa xifres a la retallada imposada pel govern per afrontar la crisi

Els vuit hospitals de l'Institut Català de la Salut (ICS) van usar 3.651 llits al llarg del 2011, la qual cosa representa un 8,3% menys en comparació amb l'any anterior, segons les dades de la memòria d'activitats d'aquest organisme de la Generalitat fetes públiques ahir i recollides per l'agència Efe. Les dades de l'exercici 2011 indiquen que els ingressos hospitalaris van baixar d'un 7,11%, sobretot els programats (-12,83%).

També va disminuir d'un 8,2% el nombre d'estades en centres hospitalaris, que, de mitjana, van ser de 7,08 dies de durada (un 1,78% més curtes que el 2010). Durant l'any passat, també es van fer un 4,42% menys de cirurgies, amb un especial impacte en les intervencions amb ingrés programat, que van disminuir d'un 14,58%. També es van reduir d'un 5,25% les urgències i d'un 3,15% les consultes externes ateses. Per contra, es van realitzar 58.737 visites a distància (telemedicina), el doble que les realitzades l'any anterior. De fet, es van reduir d'un 4,7% les visites presencials als centres d'atenció primària. Aquesta tendència respon, segons el Departament de Salut, a la posada en servei de nous canals de comunicació amb els usuaris i altres alternatives assistencials, com ara la telemedicina i les consultes telefòniques.

L'ICS, que gestiona 288 equips de primària i 8 hospitals amb un total de 39.525 treballadors, va executar 2.784 milions d'euros en els seus pressupostos, 1.581 dels quals es van destinar a l'atenció especialitzada que es practica als hospitals.

El mes d'abril del 2011, el govern de la Generalitat va començar a aplicar retallades que van suposar el tancament de centenars de llits i sales d'operacions, especialment durant l'estiu passat, la qual cosa es va traduir en un increment de més del 40% de la quantitat de persones en llista d'espera de determinades cirurgies programades.

Els resultats de les últimes enquestes de l'ICS indiquen que els seus hospitals reben una nota dels usuaris superior al 7, tant pel que fa a les consultes externes com a l'atenció urgent. L'any passat, l'ICS va començar un pla energètic per poder estalviar més de 3 milions d'euros en la factura anual de subministrament elèctric, que actualment supera els 25 milions.

NOTA INFORMATIVA 2 Conveni XHUP