Salut reforma protocols de diagnòstic per evitar "despeses inútils"

Suprimirà la radiografia de tòrax abans d'una operació en pacients sense risc i espaiarà mamografies, entre altres

Divendres, 8 de març del 2013 - 11:29h.)

AGÈNCIES / Barcelona

La Conselleria de Salut de la Generalitat ha llançat el projecte Essencial, que oferirà dues recomanacions al mes dirigides a limitar la variabilitat en els tractaments i evitar així "despeses inútils".

La iniciativa, que es desenvolupa a través de l'Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (Aquas), ha estat presentada aquest dijous als professionals pel conseller de Salut, Boi Ruiz, i s'estrena amb nou recomanacions sobre les quals es considera que hi ha prou literatura científica per recolzar les directrius de la Conselleria.

El projecte, que costarà 150.000 euros, ha explicat el president del consell d'avaluació de l'Aquas, Josep Maria Argimon, agafa com a referència iniciatives similars a nivell internacional desenvolupades a Anglaterra, els Estats Units i Àustria, i pretén promoure la medicina basada en l'evidència.

RADIOGRAFIES EVITABLES

Argimon ha considerat que "en medicina, algunes vegades més no vol dir millor", i ha precisat que la Conselleria vol evitar que es facin pràctiques de rutina. Entre les nou primeres recomanacions, Salut ha assegurat que estima que el 20% de les radiografies de columna poden ser evitables, especialment en malalts amb dolor lumbar que, durant les primeres sis setmanes, no presentin signes neurològics.

Així mateix, assegura que en dones amb menopausa que presenten un risc baix de fractures, la ingesta de llarga durada de bifosfonats --medicaments que costen a Catalunya cinc milions d'euros a l'any-- no compensa el risc de fractures i, fins i tot, pot donar peu a trencaments atípics.

El projecte Essencial també assegura que prolongar la rehabilitació neurològica i funcional més enllà d'un any després de patir un ictus no millora l'estat del pacient; i que en persones sense complicacions en cor o pulmó, fer la rutinària radiografia de tòrax abans de passar per quiròfan no és necessari.

MENYS MAMOGRAFIES

Els primers nou consells assenyalen també que en malalts de cefalea sense més complicació neurològica una prova d'imatge no aporta valor; que les mamografies de cribratge rutinari estan indicades amb caràcter general només a dones de 50 a 69 anys i cada dos anys, i que en persones sense tractament per prevenir fractures per fragilitat els mesuraments de densitat mineral òssia són com a mínim cada dos anys.

Addicionalment, recorden que en pacients polimedicats que no rebin tractament amb antiinflamatoris no esteroides la prescripció d'inhibidors de la bomba de protons --omeprazol-- no prevé la patologia gàstrica, i que en persones sense símptomes d'origen cardíac ni risc cardiovascular l'electrocardiograma i les proves d'imatge cardíaca no aporten informació rellevant. Argimon ha deslligat aquesta iniciativa del context de retallades econòmiques, i ha insistit que la inspiració és simplement "no malgastar recursos que es poden estalviar".